Labio leporino y paladar hendido
MicrocirugÃasResumen de Labio leporino y paladar hendido
Paladar hendido: El paladar hendido se produce cuando el paladar no se cierra completamente, dejando una abertura que puede extenderse dentro de la cavidad nasal. La hendidura puede afectar a cualquier lado del paladar. Puede extenderse desde la parte frontal de la boca (paladar duro) hasta la garganta (paladar blando). A menudo la hendidura también incluye el labio. El paladar hendido no es tan perceptible como el labio leporino porque está dentro de la boca. Puede ser la única anomalÃa del niño, o puede estar asociado con el labio leporino u otros sÃndromes. En muchos casos, otros miembros de la familia han tenido también el paladar hendido al nacer.
Labio leporino: El labio leporino es una deformación en la que el labio no se forma completamente durante el desarrollo fetal. El grado del labio leporino puede variar enormemente, desde leve (corte del labio) hasta severo (gran abertura desde el labio hasta la nariz). Como padre o madre, puede ser muy estresante acostumbrarse a la deformación evidente de la cara, ya que puede ser muy notoria.
Se le dan diferentes nombres al labio leporino según su ubicación y el grado de implicación del labio. Una hendidura en un lado del labio que no se extiende hasta la nariz se denomina unilateral incompleta. Una hendidura en un lado del labio que se extiende hasta la nariz se denomina unilateral completa. Una hendidura que afecta a ambos lados del labio y se extiende hasta y afecta a la nariz se denomina bilateral completa.
Un bebé puede sufrir de labio leporino o de paladar hendido, o de ambos al mismo tiempo. El grado de deformación del labio leporino y del paladar hendido puede variar enormemente. El problema inmediato más común asociado con estas anomalÃas es la alimentación del bebé.
- ¿Qué causa el labio leporino y el paladar hendido?
- ¿Cuáles son los sÃntomas del labio leporino y del paladar hendido?
- Posibles complicaciones asociadas con el labio leporino y el paladar hendido
- Cómo alimentar a un bebé que tiene el paladar hendido
- El criterio de equipo para controlar y corregir las anomalÃas del labio leporino y del paladar hendido
- Tratamiento del labio leporino y del paladar hendido
- CirugÃa
- Después de la cirugÃa del labio leporino
- Dieta después de la cirugÃa
- Actividad después de la cirugÃa
- Dificultades de alimentación: Se presentan más dificultades para la alimentación con las anomalÃas del paladar hendido. El bebé puede ser incapaz de succionar adecuadamente porque el paladar no está formado completamente.
- Infecciones del oÃdo y pérdida auditiva: Las infecciones del oÃdo se deben a menudo a una disfunción del tubo que conecta el oÃdo medio y la garganta. Las infecciones recurrentes pueden llevar a una pérdida auditiva.
- Retrasos del habla y del lenguaje: A causa de la abertura del paladar y del labio, la función muscular puede verse reducida, lo que conduce a un retraso en el habla o habla anormal. Consulte con el médico si su hijo necesita una remisión para visitar a un terapeuta del habla.
- Problemas dentales: Como resultado de las anomalÃas, es posible que los dientes no puedan salir normalmente y por lo general se requiere tratamiento de ortodoncia.
- Se permite amamantar al bebé. Tomará más tiempo y paciencia. Esté preparada para intentar métodos alternativos si éste no le está proporcionando una buena nutrición a su bebé. Usted puede utilizar un sacaleches y alimentar a su bebé con leche materna mediante otras técnicas.
- Mantenga a su bebé en posición erguida para evitar que el alimento se le salga por la nariz.
Puede utilizar otros dispositivos para la alimentación. Consulte con el médico de su hijo para obtener más información. - Se recomiendan las tomas o comidas frecuentes y cortas. Este proceso puede ser lento y frustrante; sin embargo, su bebé recibirá más calorÃas, y por lo tanto aumentará de peso.
- Hay muchos tipos de biberones y tetinas en el mercado que pueden ayudar en la alimentación de un bebé que tiene el paladar hendido. Consulte con el médico de su hijo acerca de qué tipo es el más apropiado para él. A continuación le damos unos ejemplos:
Tetina NUK: Esta tetina puede colocarse en los biberones regulares o en los biberones con bolsas desechables. Puede hacerse el agujero más grande haciendo un corte entrecruzado en el medio.
Mead Johnson Nurserâ: Éste es un biberón suave de plástico, que es fácil de apretar y tiene una tetina grande con un corte cruzado. Con este sistema, usted puede utilizar cualquier tetina que el bebé prefiera.
Haberman Feederâ: Éste es un biberón especialmente diseñado con una válvula que ayuda a controlar el aire que el bebé toma y a impedir que la leche regrese al biberón.
Jeringuillas: Éstas pueden utilizarse en los hospitales después de una cirugÃa de labio leporino o paladar hendido, o ambos y también puede utilizarse en el hogar. Normalmente, se une un tubo suave de goma al extremo de la jeringa, que se coloca luego en la boca del bebé.
En algunos casos, pueden añadirse suplementos a la leche materna o a la fórmula (leche comercial) para ayudar a que su bebé satisfaga sus necesidades calóricas. Consulte con el médico de su hijo acerca de otros dispositivos para el hogar (por ejemplo, vasos de papel pequeños) para alimentar a su hijo que tiene el paladar hendido.
- Cirujano plástico/craneofacial – un cirujano con preparación especializada en el diagnóstico y tratamiento de las anomalÃas esqueléticas del cráneo, los huesos faciales y el tejido blando; trabajará muy de cerca con los ortodoncistas y otros especialistas para coordinar el plan quirúrgico.
- Pediatra – un médico que seguirá al niño durante su crecimiento y ayudará a coordinar los múltiples especialistas implicados.
- Ortodoncista – un dentista que evalúa la posición y alineación de los dientes de su hijo y coordina un plan de tratamiento con el cirujano y otros especialistas.
- Dentista pediátrico – un dentista que evalúa y cuida los dientes de su hijo.
- Terapeuta del habla – un profesional que realizará una evaluación completa del habla para evaluar las capacidades de comunicación y supervisará de cerca a su hijo a lo largo de todas las etapas del desarrollo.
- Otorrinolaringólogo (especialista del oÃdo, nariz y garganta) – un médico que asistirá en la evaluación y control de las infecciones del oÃdo y pérdida auditiva que pueden ser efectos secundarios de la anomalÃa de su hijo.
- Audiólogo (especialista de la audición) – un profesional que asistirá en la evaluación y control de las dificultades auditivas que su hijo pueda tener.
- Asesor genético – un profesional que revisa la historia médica y familiar, y también examina a su hijo para ayudar en el diagnóstico. Un asesor genético también aconseja a su familia acerca del riesgo de recurrencia en futuros embarazos.
- Coordinador del equipo de enfermerÃa – un enfermero o enfermera registrado que combina la experiencia en enfermerÃa pediátrica con la especialización en el cuidado de su hijo y actúa como enlace entre su familia y el equipo médico de labio leporino y paladar hendido.
- Trabajador social – un profesional que proporciona guÃa y consejo para su hijo y para su familia en cuanto a los aspectos emocionales y sociales de la anomalÃa del labio leporino y, o paladar hendido, y ayuda a su familia con remisiones y recursos de la comunidad (esto es, grupos de apoyo).
- La edad de su hijo, su estado general de salud y su historia médica.
- Las cualidades especÃficas de la anomalÃa de su hijo.
- La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
- La implicación de otras partes o sistemas del cuerpo.
- Su opinión o preferencia.
Para la mayorÃa de los bebés que solamente tienen labio leporino, la anomalÃa puede repararse en los primeros meses de vida (normalmente cuando el bebé pesa de 10 a 12 libras). La decisión la tomará el cirujano de su hijo. El objetivo de esta cirugÃa es reparar la separación del labio. Algunas veces, es necesaria una segunda operación.
Las reparaciones del paladar hendido normalmente se hacen entre los 9 y los 18 meses de edad, pero antes de la edad de 2 años. Ésta es una cirugÃa más complicada y se hace cuando el niño es más grande y puede tolerar mejor la cirugÃa. El médico de su hijo decidirá la edad exacta para la cirugÃa. El objetivo de esta cirugÃa es reparar el paladar de forma que su hijo pueda comer y aprender a hablar normalmente. Algunas veces, es necesaria una segunda operación.
El paladar fisurado es una malformación consistente en la falta de fusión de los dos lados del paladar. Para su reparación se realizan incisiones a cada lado del paladar.
Ambos extremos del paladar son aproximados para reconstruir el techo de la boca
Esta cirugÃa es por lo general más complicada y puede producirle más molestias y dolor al niño que la cirugÃa del labio leporino. El médico de su hijo puede recetar medicamentos para el dolor que le ayuden con este problema. Como resultado del dolor y de la ubicación de la cirugÃa, su hijo no podrá comer ni beber normalmente. Se utilizará un catéter intravenoso (IV) para administrarle lÃquidos hasta que pueda beber apropiadamente.
- Su hijo tendrá puntos de sutura en el paladar donde se reparó la hendidura. Los puntos de sutura se disolverán después de varios dÃas y no tendrán que ser retirados por el médico. En algunos casos, se colocará una compresa quirúrgica en el paladar. No retire la compresa a menos que asà se lo indique el médico de su hijo.
- Puede que se presente drenaje de sangre por la nariz y la boca, que disminuirá durante el primer dÃa.
- Se producirá hinchazón en la zona de la cirugÃa, que disminuirá sustancialmente en una semana.
- Durante dos o tres dÃas, su hijo sentirá un ligero dolor, que puede aliviarse con medicamentos para el dolor que no contengan aspirina. También se le puede dar un medicamento de venta con receta para que lo utilice en el hogar.
- Muchos bebés muestran señales de congestión nasal después de la cirugÃa. Estas señales pueden incluir ronquidos nasales, respiración por la boca y disminución del apetito. El médico de su hijo puede recetar medicamentos que alivien la congestión nasal.
- Su hijo será tratado con antibióticos para prevenir la infección mientras esté en el hospital. Es posible que el médico de su hijo desee que usted continúe este tratamiento en el hogar.
- Su hijo puede estar en el hospital de uno a tres dÃas, dependiendo de la recomendación del médico de su hijo.
- Se le ofrecerá una pequeña cantidad de agua después de cada biberón o comida para limpiar la incisión. Usted puede continuar limpiando esta zona suavemente con agua varias veces al dÃa, si fuese necesario.
El seguimiento con el cirujano de su hijo y el equipo de labio leporino y paladar hendido es muy importante. Esto será discutido con usted. El médico de su hijo jugará también un papel importante en el control del estado de salud general de su hijo después de la cirugÃa.
La información contenida en esta página en ningún caso puede, ni pretende, sustituir la información proporcionada individualmente por su cirujano plástico. En caso de duda, su cirujano plástico le proporcionará las aclaraciones oportunas. Si usted está pensando en someterse a una intervención de CirugÃa Plástica o Estética, acuda a un Especialista en CirugÃa Plástica, Reparadora y Estética.